Приложение 9

   Сбор, использование, обезвреживание, размещение, хранение, транспортировка, учет и утилизация медицинских отходов должны осуществляться с соблюдением требований СанПиН 2.1.3684-21 в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также негативного воздействия на человека и среду обитания  человека ¹. Организации, подразделения которых выполняют работы с биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами, в том числе в области генной инженерии, и с возбудителями инфекционных заболеваний I-IV групп патогенности (опасности), должны иметь лицензию на деятельность, связанную с использованием возбудителей инфекционных заболеваний человека и животных (за исключением случая, если указанная деятельность осуществляется в медицинских целях) и генно-инженерно-модифицированных организмов, осуществляемую в замкнутых системах.  Если работы с ПБА осуществляются в медицинских целях - лицензию на осуществление медицинской деятельности, с указанием выполняемых в подразделениях видов работ (услуг), связанных с использованием ПБА ². Осуществление работ с биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами допускается при наличии санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии условий выполнения таких работ санитарным правилам. Каждое структурное подразделение, выполняющее работу с ПБА I-IV групп, должно иметь санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий выполнения работ с биологическими агентами I-IV групп патогенности (опасности) требованиям санитарных правил ³. Классификация медицинских отходов определена ст. 49 федерального закона РФ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и постановлением Правительства РФ от 04.07.2012 № 681 «Об утверждении критериев разделения медицинских отходов на классы по степени их эпидемиологической, токсикологической, радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания»  в соответствии с которыми устанавливается класс опасности всех отходов, образующихся в организациях (учреждениях) при осуществлении любой медицинской деятельности [2] . Cогласно санитарному законодательству РФ, все юридические лица и предприниматели, осуществляющие выбросы загрязняющих веществ в атмосферный воздух, должны разработать нормативы предельно допустимых выбросов, проекты санитарно-защитных зон, которые утверждаются при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии указанных нормативов и проектов санитарным правилам. 
   Лечебно-профилактические учреждения принято размещать в селитебной, зеленой или пригородной зонах в соответствии с генеральным планом населенного пункта. Специализированные больницы мощностью свыше 1000 коек для длительного пребывания больных, стационары с особым режимом (противотуберкулёзные, психиатрические и др.) располагают в пригородной зоне, в зелёных массивах, с соблюдением разрывов от селитебной зоны не менее 1000 м. Запрещается размещение больниц на участках, использовавшихся ранее под свалки, поля ассенизации, скотомогильники, кладбища и т. п. или имеющие загрязнения почвы органического, химического и иного характера. Хозяйствующий субъект, осуществляющий эксплуатацию системы водоснабжения и (или) обеспечивающий население питьевой и горячей водой, должен информировать (в течение 2 часов по телефону и в течение 12 часов в письменной форме с момента возникновения аварийной ситуации, технических нарушений, получения результата лабораторного исследования проб воды) территориальный орган федерального органа исполнительной власти, осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, при:

каждом результате лабораторного исследования проб воды, не соответствующем гигиеническим нормативам по микробиологическим, паразитологическим, вирусологическим и радиологическим показателям, а по санитарно-химическим - превышающем гигиенический норматив на величину допустимой ошибки метода определения в контрольных точках «перед подачей в распределительную сеть» и «в распределительной сети».

   Хозяйствующий субъект, осуществляющий эксплуатацию системы водоснабжения и (или) обеспечивающий население питьевой и горячей водой, обязан немедленно принять меры по устранению ситуаций, указанных выше [27].   Большое значение имеют зеленые насаждения в создании санитарно-защитного разрыва между жилой и производственной зонами, а также в зоне водозаборных сооружений. Они способствуют поддержанию чистоты почвы на территории зоны санитарной охраны. С этой целью по границе первого пояса охранной зоны, кроме ограды, рекомендуют создавать плотную живую изгородь, а всю площадь засевают травой с развитой корневой системой. Качество и безопасность питьевой и горячей воды должны соответствовать гигиеническим нормативам.

профилактическая дезинфекция централизованных систем вентиляции и кондиционирования воздуха осуществляется не реже 1 раза в год.

Дезинфекция централизованных систем кондиционирования и увлажнения воздуха должна проводиться дезинфицирующими средствами, с широким спектром антимикробного действия, обладающих способностью разрушать и предотвращать образование биологических пленок.

    Установки для сжигания медицинских отходов бывают нескольких типов, начиная от технически сложного, крупного промышленного оборудования, оснащенного аппаратурой комплексного контроля уровня загрязнения окружающей среды, и кончая базовыми, относительно дешевыми и автономно работающими печами для сжигания отходов, монтаж и эксплуатация которых осуществляется на районном уровне. Сжигание отходов при средних (800-1000°С) и высоких (>1000°С) температурах определяется как горение, при котором уменьшается количество отходов за счет их превращения в негорючий материал, а также заметно снижается объем и вес самих отходов. В отличие от низкотемпературного горения, в результате сжигания отходов достигается эффект более полного сгорания и стерилизации использованных игл и шприцев. Тем не менее, при сжигании отходов все же имеют место выбросы таких токсичных загрязнителей, как тяжелые металлы, диоксины, фураны и летучая зола.

   Зеленые насаждения являются частью структуры города или поселка, их селитебных зон, жилых районов и микрорайонов. Они влияют на условия жизни населения, выполняя разнообразные санитарно-гигиенические и декоративно-планировочные функции. Зеленые насаждения — уникальное создание природы. Их роль многогранна и многофункциональна. Они принимают участие в круговороте газов, формировании климата, создании оптимальных условий для труда и отдыха.  Это продуценты кислорода. Зеленые насаждения выполняют также пыле-, газо- и шумозащитную роль. Внутригородские зеленые насаждения делят по функциональному признаку на три группы: общего, ограниченного и специального назначения. К зеленым массивам общего назначения принадлежат парки, сады, скверы, набережные. Гигиеническое значение зеленых насаждений состоит в снижении запыленности атмосферного воздуха и уменьшении содержания в нем вредных химических веществ, улучшении микроклимата территорий и помещений, обогащении воздуха кислородом и фитонцидами. Снижение запыленности воздуха зелеными насаждениями происходит вследствие замедления скорости движения загрязненного потока в зеленом массиве и выпадения пыли на поверхность листьев, хвои, веток и стволов. Под деревьями в результате разницы температур возникают нисходящие потоки воздуха, способствующие оседанию пыли. Осевшую пыль смывает дождь или струи воды во время полива зеленых насаждений, необходимо организовать полив по графику, предусмотрев достаточность воды, особенно при поливе молодых зелёных насаждений. Способность разных пород деревьев и кустарников задерживать пыль не одинакова. Она зависит от строения листа. Лучше всего задерживают пыль шероховатые, покрытые ворсинками листья (вяз, сирень, липа, катальпа, павлония, клен остролистый и пр.). Запыленность воздуха среди зеленых насаждений в 2—3 раза меньше, чем на открытых территориях. Особенно велика роль зеленых насаждений в борьбе с ветрами, снежными заносами и пыльными бурями. Ветрозащитная полоса шириной 10—12 м снижает скорость ветра почти на 50%, а система из двух-трех таких полос — почти в 5 раз. Даже зимой, при отсутствии листьев на деревьях, скорость ветра снижается в 2 раза. Изменение температуры и влажности воздуха на озелененных участках способствует появлению воздушных местных потоков: в жару нагретый воздух поднимается вверх, а на его место поступает прохладный воздух с зеленых массивов. Микроклимат зеленых насаждений более благоприятный, если озелененные участки соединяются с водоемами. Микроклимат озелененных участков благоприятно влияет на самочувствие человека, функциональное состояние нервной, сердечно-сосудистой систем и органов дыхания. Результаты исследований, проведенных в разных климато - географических зонах и на различных участках города, свидетельствуют, что пребывание человека в зоне зеленых насаждений улучшает теплообмен, снижает температуру кожи, нормализует частоту пульса и дыхания, обеспечивая комфортное самочувствие, а также поднимает настроение и снимает эмоциональное напряжение. Таким образом, гигиеническое значение зеленых насаждений чрезвычайно велико. Именно поэтому руководитель должен контролировать выполнение гигиенических требований и норм озеленения селитебной зоны, жилых районов и микрорайонов. Газозащитная роль зеленых насаждений во многом определяется их стойкостью к воздействию разных газов. Среди деревьев и кустарников наиболее стойкими к газам являются ель колючая, акация белая, клен, тополь канадский, тополь берлинский; наименее стойкими — береза, ель обыкновенная, сосна, ясень обыкновенный. Концентрацию газов в воздухе зеленые насаждения активно снижают в период вегетации. Так, если до появления листьев концентрация углерода оксида за зеленой полосой шириной 60 м составляла 7,5 мг/м3, то после его появления уменьшалась до 4,5 мг/м3. Влияние зеленых насаждений на концентрацию газов в воздухе зависит и от плотности посадок, см. стр. 60 п. 54. Среди густых зеленых насаждений, расположенных вблизи источников выброса в атмосферу вредных веществ, создается застой воздуха, что может привести даже к повышению концентрации атмосферных загрязнений. Поэтому поблизости от источников выброса на территории СЗЗ следует создавать хорошо продуваемые посадки зеленых насаждений. Установлено также, что эффект зеленого фильтра зависит от вида и концентрации пыли и газов в воздухе. Колебание эффективности пылеосаждения для одного растения может равняться от 0,005 до 0,12 мг/м3. Для эффективного применения пыле- и газозащитных свойств зеленых насаждений необходимо учитывать вышеприведенные их особенности. Зеленые насаждения в процессе фотосинтеза поглощают из воздуха углерода диоксид и выделяют кислород. Различные породы древесно-кустарниковых растений имеют разную интенсивность фотосинтеза. Так, в течение вегетационного периода дерево тополя берлинского ассимилирует в 6,9 раз больше углекислого газа, чем ель обыкновенная, но ели, особенно голубая являются лучшей защитой от шума. Упомянутые свойства зеленых насаждений используют для оздоровления воздуха городов, прогноза возможного санирующего действия разных по площади и составу пород насаждений. Влияния зеленых насаждений на формирование микроклимата объясняется изменением скорости и направления ветра, повышением влажности и снижением напряжения солнечной радиации среди древесных и кустарниковых насаждений. Эти свойства используют для улучшения микроклимата в жилой застройке. Так, ветрозащитные функции зеленых насаждений в сочетании с разными приемами застройки могут обеспечить защиту территории от неблагоприятных ветров. Для сохранения и усиления движения воздуха в целях улучшения проветривания высаживают отдельные деревья с высоким штамбом, делают групповые насаждения без кустарника, создавая из них полосы насаждений, параллельных направлению ветра.

   По научным данным, растения поглощают и связывают более половины токсичных газов, пыли, являются надежной защитой населения от уличного шума. В среднем 1 га насаждений поглощает за 1 ч 8 кг углерода диоксида, т. е. столько, сколько выдыхают за это же самое время 200 человек. Один гектар молодых деревьев в возрасте 20–30 лет может поглотить за сезон около двадцати тонн промышленной пыли и 500–700 килограммов сернистого газа. По загрязнению атмосферного воздуха в городах Краснодарского края особенно неблагоприятно экологическая обстановка складывается под воздействием приземных выбросов от автотранспорта при наступлении сезонных условий (сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь, январь, февраль), когда живая зеленая масса деревьев не очищает воздух от техногенных загрязнителей и не насыщает его кислородом, отрицательно заряженными ионами. Ситуация усугубляется при возгорании полигонов ТКО, стерни и зарослей камыша,  на землях сельскохозяйственного назначения вокруг мегаполиса. На это время приходится наибольшее количество жалоб от населения на резкое ухудшение состояния здоровья. Зеленая масса срубленных, неумело обрезанных деревьев, как правило, ничем не компенсируется, т. к. молодые 10-15 - летние деревья со сформированной кроной не высаживаются, а если и высаживаются, то с зеленой массой, составляющей 0,0001% по сравнению с утраченной зеленой массой. В последние тридцать пять лет наблюдается экспоненциальный рост числа автомобильного транспорта, перемещающегося по территории Краснодарского края, негативно сказывающийся на состоянии атмосферного воздуха и шумового режима в крупных городах и курортных зонах края, состоянии здоровья населения и особенно детей, организм которых в силу несформированности более подвержен многокомпонентной химической нагрузке, по сравнению с организмом взрослых. По нашим наблюдениям, например в г. Краснодаре, в 2006 г., появились прецеденты вырубки деревьев на протяжении нескольких кварталов городских улиц. При организации расширения проезжей части магистральных городских улиц уничтожаются существующие газозащитные градостроительные средства — территориальные разрывы между транспортным потоком и застройкой, асфальтируются защитные полосы с зелеными насаждениями, оборудуются платные парковки, при этом деревья вырубаются, содержание зеленых насаждений, городских ландшафтов, благоустройство территории города ведутся неудовлетворительно в части организации защитных функций.

   Благоприятное влияние зеленых насаждений на радиационно-тепловой режим объясняется тем, что деревья в зависимости от плотности насаждений и породы задерживают значительную часть солнечной энергии. Смягчению радиационно-теплового режима способствуют также вертикальное озеленение стен зданий и других сооружений, широкое применение газонов. Благодаря этому температура воздуха снижается на 2—6 °С, а радиационная температура — на 20—30 °С. Наиболее эффективно снижают температуру воздуха деревья с крупными листьями. Зеленые насаждения способствуют повышению влажности воздуха, так как листья деревьев и кустарников, а также трава газонов во время нагревания испаряют в воздух воду. За год 1 га леса испаряет в атмосферу от 1,0 до 3,5 млн кг влаги, что составляет от 20 до 70% атмосферных осадков.

   Если взять минимальную оценку эффектов хронического воздействия только взвешенных частиц (концентрация последних в г. Краснодаре за 2000–2005 гг.  составляла 0,2 мг/куб. м), загрязнение атмосферного воздуха г. Краснодара вызывает 33% общей смертности (порядка 3000 случаев в год), что приносит ущерб 1,2 млрд. рублей в год. За последние 20 лет ситуация не улучшилась.

   Проведенные нами исследования показали, что существующая в г. Краснодаре концентрация взвешенных веществ может вызвать в год:

случаев госпитализации по поводу респираторных заболеваний – 1287,

случаев бронхита у детей – 41 441,

приступов астмы у астматиков-детей – 22 308,

приступов астмы у астматиков-взрослых – 53 110,

заболеваний – 47 876,

приступов астмы – 75 418,

дней ограниченной активности – 2 262 546.

   Коэффициент опасности при хроническом ингаляционном воздействии взвешенных веществ с атмосферным воздухом ещё в 2005 году в г. Краснодаре для взрослых составлял 2,24 и для детей до 14 лет 2,27. При коэффициенте опасности, равном 1, показано немедленное принятие управленческих решений, направленных на эффективное разрешение ситуации, но в г. Краснодаре деревья большей частью сносятся и в меньшей — высаживаются.

  Но вернёмся к основной теме. В нашей стране клинические отходы выведены из общей системы регулирования обращения с отходами (см. приложение 1): классификация медицинских отходов [2], правила сбора, использования, обезвреживания, размещения, хранения, транспортировки, учета и утилизации, в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности [37], негативного воздействия на человека и среду обитания, устанавливаются уполномоченным органом исполнительной власти – федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Размещение обезвреженных медицинских отходов класса Б и В на полигоне ТКО допускается только при изменении их товарного вида (измельчение, спекание, прессование) и невозможности их повторного применения, при этом организации-утилизаторы, так называемые спецоператоры, должны быть включены в реестр. Госдумой РФ, в первом чтении принят проект новой системы обезвреживания и утилизации медицинских отходов. Проект вносит поправки к ряду законов, в т. ч. к федеральному закону Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Изменения введены с 1 марта 2024 года. В зависимости от класса отходов их будут передавать разным операторам по обращению с отходами. С отходами класса «Б», «В» и «Г» будут работать спецоператоры. Устанавливается, что медицинские отходы класса «А» подлежат передаче региональным оператором по обращению с ТКО, медицинские отходы классов «Б», «В» и «Г» (за исключением некоторых) – специализированным операторам, отдельные виды медицинских отходов класса «Г», перечень которых определяет Правительство Российской Федерации, отходы I и II классов опасности передаются федеральному оператору, а медицинские отходы класса «Д» передаются национальному оператору по обращению с радиоактивными отходами. Также изменения предусматривают особенности обеззараживания, транспортировки и учет медицинских отходов. Порядок заключения договора с ними установит правительство. Медицинские организации, аптеки, производители лекарств и медицинских изделий подают в Роспотребнадзор сведения об объеме и составе образованных и переданных отходов, а операторы — о действиях с ними. В отношении систем мусороудаления должны выполняться следующие санитарно- эпидемиологические требования:

  системы мусороудаления, включая мусоросборные камеры, обследуют не реже 1 раза в месяц с целью проверки наличия синантропных членистоногих и грызунов, имеющих эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение. При обнаружении синантропных членистоногих, грызунов или следов их жизнедеятельности незамедлительно осуществляют истребительные мероприятия;
   
   для проведения дезинсекционных работ применяют инсектициды III-IV класса опасности.

   Следует самым тщательным образом выбирать участок для монтажа мусоросжигательных установок как с точки зрения оптимизации их
использования (т.е. в зависимости от объема накапливающихся отходов может оказаться приемлемой эксплуатация одной установки для обслуживания нескольких территорий или медицинских учреждений), так и с позиции минимизации факторов риска здоровью вследствие воздействия токсичных атмосферных выбросов на состояние здоровья  местного населения. Высокотемпературные мусоросжигательные установки, оборудованные регуляторами температурного режима и многими топочными камерами, дороги, особенно если в комплект поставки входит аппаратура контроля уровня загрязнения, которая должна соответствовать международным экологическим нормативам, что, на практике, делает их экономически нерентабельными. При составлении пояснительной записки проекта объекта обезвреживания отходов, оснащенного пиролитической установкой с целью полного разложения диоксинов и фуранов [32], следует использовать терминологию
ГОСТР 2.301-2019. В качестве топлива используется природный газ или дизельное топливо. Инсинератор имеет автоматическую систему регулирования температуры, которая позволяет оптимизировать расход топлива. Подача отходов в инсинератор производится механизированным горизонтальным загрузочным устройством. Объем загрузки определяется типом инсинератора. Удаление золы производится периодически после 4-5 циклов сжигания отходов. Количество золы, в зависимости от состава отходов, составляет 5-10 % исходной массы отходов. Зольный остаток может быть использован на строительные нужды, но следует помнить, что согласно действующей в строительной сфере нормативной документации допустимое количество сажи, замещающей цемент не должно превышать 40%.

   Продукты сгорания из камеры дожигания инсинератора поступают в скруббер, предназначенный для снижения температуры отходящих газов и «мокрой» очистки продуктов сгорания. Пылеуловителем из отходящих газов удаляется не менее 93-95 % твердых частиц. Если сжигают твердые бытовые отходы, то с каждым миллионом тонн городского мусора образуется 34 тыс. т летучей золы со смесью полихлорированных дибензо-п-диоксинов (ПХДД) и полихлорированных дибензофуранов (ПХДФ). Причем 95—99% этого количества оседает на электрофильтрах и оказывается на свалках, а остальное вместе с газами попадает в атмосферу. Установлено, что содержание ПХДД в летучей золе городского мусоросжигательного завода может достигать 0,2 мкг/г, а ПХДФ — 0,1 мкг/г. Рабочая группа экспертов, созданная Европейским региональным бюро ВОЗ, на основании анализа данных о выбросах ПХДД и ПХДФ из печей для сжигания твердых городских отходов пришла к выводу, что эти вещества образуются в результате сложных термических реакций в условиях неполного сгорания.

 Трехциклические ароматические соединения загрязняют атмосферный воздух и при сжигании осадка бытовых сточных вод после их обезвоживания, но в меньшей мере, чем при сжигании твердых бытовых отходов. При неполном сгорании некоторых больничных отходов, содержащих галогенированные органические ингредиенты, концентрация ПХДД в газах достигает 118 нг/м3, ПХДФ — 156 нг/м3, ТХДД— 20 нг/м3.
В окружающей среде эти вещества могут находиться продолжительное время (период полураспада составляет до 30 лет), быстро переходить в органическую фазу, включаться в процессы биопереноса. Необходимо обратить внимание еще на одну особенность энергетических установок, работающих на органическом топливе. Их выбросы нарушают в природе баланс не только оксидов азота, серы и углерода, но и кислорода. По имеющимся данным, ежегодно сгорает свыше 12 млрд т топлива и теряется 10—12 млрд т кислорода. Вот почему так важно уделять внимание озеленению в санитарно-защитной зоне комплекса по обеззараживанию отходов.

  Очищенные газы, химический состав которых соответствует разрешенным нормам, через дымовую трубу выпускаются в атмосферу. Атмосферный воздух должен отвечать гигиеническим нормативам по предельно допустимым концентрациям загрязняющих веществ (максимальным или минимальным их значениям), ориентировочным безопасным уровням воздействия, предельно допустимым уровням физического воздействия, а также по биологическим факторам, обеспечивающим их безопасность для здоровья человека. Содержание вредных веществ в отходящих газах и зольном остатке должно соответствовать нормам, принятым в Российской Федерации, ЕАЭС.

   Необходимо не только проявлять осторожность при обращении с остаточной золой и отходами, которые образуются после сжигания мусора (тем более что в мусоросжигательных установках, где процесс горения проходит при средних температурах, уничтожение игл может быть неполным), но и тщательно захоронить отходы, а в идеальном случае и герметизировать их, чтобы не допустить выщелачивания токсичных веществ. Главное в данном процессе — обеспечение безопасного обеззараживания и транспортирования медицинских отходов, нивелирование рисков несанкционированного захоронения отходов, случайного инфицирования персонала, осуществляющего сбор, хранение и утилизацию клинических отходов.   Следует также учитывать, что при составлении пояснительной записки к проектам объектов обезвреживания отходов, оснащенных пиролитической установкой с целью полного разложения диоксинов и фуранов [30] и прошедшей официальную государственную регистрацию, всегда указывается способ изменения морфологического состава отходов, документально подтверждается эффект обезвреживания эпидемиологически опасных и чрезвычайно эпидемиологически опасных медицинских отходов.

   В практической работе по управлению медицинскими и биологическими отходами, следует учитывать, что обезвреживание клинических отходов центрами с установками мощностью 10 т/сут и более, объектами негативного воздействия на окружающую среду (НВОС) II категории, для которых, согласно природоохранного законодательства РФ, требуется разработка нормативов образования отходов и лимитов на их размещение (НООЛР). Для осуществления деятельности по обезвреживанию необходимо внесение дополнительного кода ОКВЭД 38.22, наличие мощных специализированных установок. Исходя из требований Федерального закона от 23.11.1995 № 174-ФЗ «Об экологической экспертизе», постановления Правительства РФ от 26 декабря 2020 г. № 2290 «О лицензировании деятельности по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I - IV классов опасности», проекты технической документации на новую технику, технологии, использование которых может оказать НВОС, а также техническую документацию на новые вещества, которые могут поступать в природную среду, подлежат государственной экологической экспертизе. Обязательна постановка на учет в качестве объекта II категории НВОС согласно критериям и т. д., то есть множество юридических и производственных действий и, следовательно, в этом случае, организации, осуществляющие обращение с отходами производства и потребления, обязаны сдавать форму № 2-ТП (отходы), формировать расчет платы и вносить плату за НВОС, см. https://youtu.be/Jw7w6a2rFKI?si=EiCtH1CXpnAXVwRH. Размещение установок по термическому обезвреживанию отходов согласовывается с территориальными органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, необходимо проведение оценки риска для здоровья населения от воздействия выбросов в атмосферный воздух и достаточность СЗЗ. Оптимальным вариантом для данных целей является использование отечественных инсинераторов серии ИН-50. Инсинераторы предназначены для экологически безопасного уничтожения отходов лечебно-профилактических учреждений и выпускаются в нескольких модификациях, отличающихся комплектностью и производительностью. Конструктивные особенности инсинератора, в зависимости от модификации, позволяют обеспечить сжигание от 10 до 1000 кг отходов в час. Принцип работы инсинератора - двухступенчатая схема контролируемого высокотемпературного сжигания отходов и дожигания газообразных продуктов в совокупности с двухступенчатой системой газоочистки скруббером и циклоном. Дополнительно комплекс может быть укомплектован термокаталитической системой очистки отходящих газов и «санитарным» скруббером для улавливания тяжелых металлов. Преимущества использования инсинераторов: утилизация отходов на месте их образования; утилизация тепла для использования на собственные нужды; широкая морфология сжигаемых отходов; уменьшение объема отходов до 93-95 %; эффективная система газоочистки; замкнутая циркуляция системы газоочистки.

¹ Статья 49 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013,N 48, ст. 6165; 2018, N 32, ст. 5116) и постановление Правительства Российской Федерации от 04.07.2012N 681 "Об утверждении критериев разделения медицинских отходов на классы по степени их эпидемиологической, токсикологической, радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 28, ст. 3911).
² Акашкина Л. В., Акимкин В. Г., Балакаева А. В., Медицинские отходы : опыт безопасного обращения в Российской Федерации / Л.В. Акашкина, В.Г. Акимкин, А.В. Балакаева [и др.]; под ред. Н.В. Русакова, В.Г. Акимкина. - Москва : Научный мир, 2013. - 285 с. : ил., С. 269-283.

³ Глава IV. Санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению безопасности при работе с ПБА постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 г. № 4.